多くは1回で改善が見られますが、3〜4週間後に「リタッチ」を行うことで仕上がりが安定します。以降は必要に応じて数か月〜1年ごとに調整します。
傷跡に対するヒアルロン酸注入（陥凹瘢痕の改善）
ヒアルロン酸注入とは
ヒアルロン酸（HA）はもともと体内にある成分で、水分を保持する性質があります。
このヒアルロン酸をへこんだ傷跡（陥凹瘢痕）の下に注入することで、内側から持ち上げて凹凸をなだらかにし、見た目を改善します。
注入直後から効果を実感でき、メイクのりや光の反射も自然になります。
※ただし、赤みや色調の改善は別治療の適応です。
対象となる傷跡
萎縮性（陥凹）瘢痕
- ニキビ跡（ローリング型・ボックスカー型）
- 手術や外傷後の線状のへこみ
術後の段差が残る部位
※アイスピック型の瘢痕や赤み・色素沈着は適応外です
治療の仕組み
- 真皮〜皮下に微量のヒアルロン酸を注入 → 内側から盛り上げる
- 内部で線維化が起こり、コラーゲンが新生 → 効果が安定
- フラクショナルレーザーやPOTENZAとの併用で持続性アップ
治療の流れ
- 診察・デザイン（凹凸や光の反射を確認）
- 表面麻酔や冷却を行う
- 極細針やカニューレを用いて微量注入
- 直後に鏡で確認し、必要に応じて微調整
- 3〜4週間後に「リタッチ（追加注入）」を行い、仕上がりを安定させる
回数・持続期間
- 初回1回＋3〜4週間後にリタッチ
- 以降は6〜12か月に1回程度のメンテナンスが目安
- 研究では最長2年効果が続いた例も報告あり
ダウンタイム・副作用
- 腫れ・赤み・内出血（数日〜1週間）
- 浅く入ると青白く透ける「チンダル現象」
- ごく稀に血管塞栓（当院ではリスクを最小限にする体制を整えています）
メリット・デメリット
メリット
- 直後から凹みが改善
- ダウンタイムが比較的軽い
- ヒアルロニダーゼで溶解可能（可逆性）
- 他の治療との併用で相乗効果
デメリット
- 色（赤み・黒ずみ）は改善しない
- メンテナンスが必要（個人差あり）
- 血管閉塞などまれな合併症に注意
よくある質問（Q&A）
1回で終わりますか？
すぐに吸収されて戻ってしまうのでは？
注入直後の腫れが引くと「減った」と感じますが、それは自然になじんだ状態です。ヒアルロン酸は数か月〜1年以上持続し、研究では最長2年改善が続いた例もあります。さらに注入部位では線維化とコラーゲン生成が進むため、完全に元に戻ることはほとんどありません。当院ではフラクショナルレーザーやPOTENZAとの併用を推奨しており、実際に再注入を希望される方は1割以下です。
赤みも良くなりますか？
いいえ。赤みには効果がありません。レーザー治療や軟膏治療を提案します。
痛みはありますか？
冷却や表面麻酔、細い針や鈍針を使い、振動を加えることでできる限り痛みを和らげて施術します。
ダウンタイムはどれくらい？
腫れ・赤み・内出血が数日〜1週間程度です。メイクは翌日から可能です。
レーザーやPOTENZAと一緒にできますか？
はい。併用でコラーゲン生成が促進され、仕上がりや持続が向上します。
凹みが深い場合でも改善しますか？
深い凹みにはサブシジョン（瘢痕の癒着剥離）やレーザーを組み合わせるとより効果的です。
万一気に入らなかったら溶かせますか？
はい。ヒアルロニダーゼで分解できるため安心です。
保険は使えますか？
美容目的のため自由診療となります。料金は診察時にご案内します。
文献（抜粋）
- Goodman GJ, et al. A randomized, evaluator-blinded study of hyaluronic acid filler for atrophic acne scars. J Cosmet Dermatol. 2022.
- Ascher B, et al. Prospective evaluation of hyaluronic acid filler for atrophic scars with 24-month follow-up. Dermatol Surg. 2020.
- Karnik J, et al. Treatment of acne scars with injectable filler: a multicenter RCT. Dermatol Surg. 2014.
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