リストカット跡・根性焼きの傷跡（2年以上経過して傷跡が白く落ち着いている状態）に対する治療法には、レーザー治療と手術があります。

手術療法には3種類あり、そのうちの一つに「削皮術（さくひじゅつ）」があります。

削皮術について院長が動画で解説

削皮術とは？

削皮術は、リストカット跡・根性焼きの傷跡と周囲をレーザーで削り、やけど痕のように変える手術です。手術では局所麻酔を使用するので、痛みの心配はありません。

また、傷が治るまでご自宅で「術後ケア」を行っていただき、傷が治った後は傷跡ダメージを補修して、傷跡を目立たなくするための「スキンケア」が必要です。

使用するレーザー：炭酸ガスレーザー

手術時間：約15分～30分

起こりうる合併症：引きつれ・肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん：傷跡の盛り上がり）など

＜炭酸ガスレーザーの特徴＞

炭酸ガスレーザーは細胞内の水分に反応して、熱エネルギーで組織を蒸散（蒸発させ外に出す）させます。周りの皮膚組織にあまり影響を及ぼさず、浅く削ることができるレーザーです。

削皮術の目的

削皮術は、リストカットや根性焼きの傷跡を「やけど痕のように印象を変えること」を目的としています。そのため、小範囲で細い傷跡やレーザー治療で効果が少なかったリストカット跡におすすめです。

削皮術のメリット・デメリット

削皮術のポイントは「レーザーで削って、早く傷跡の印象を変える」です。

削皮術に対するメリット・デメリットには、以下のような点があります。

＜メリット＞

• 他から皮膚を持ってくる必要がない
  レーザーで削る方法なので、他の部分を傷つける必要がありません。
• 簡単に行える手術
  昔からある手術法であり、皮膚を切り取るような手術ではなく、レーザーで削る手術となるので比較的簡単に行えます。
• 術後安静が不要
  ギブス固定などによる術後安静は不要なため、仕事を休むなど日常生活の制限はありません。

＜デメリット＞

• 術後の傷跡トラブルに注意が必要
  皮膚が引きつれる、盛り上がる（肥厚性瘢痕：ひこうせいはんこん）、色素沈着・色素脱失などがみられることがあります。
• 自宅で術後ケア＋スキンケアが必要
  傷が治るまで（2週間～1か月程度）毎日洗浄・スプレー薬・キズパワーパッドを貼る「お手入れ」が必要です。傷が治った後は、皮膚のダメージ補修や色素沈着予防のためのスキンケアをしばらく行います。
• 太い傷跡は複数回施術する必要がある
  傷が深い「太い傷跡」は、削皮術1回では傷跡がすべて消えないことがあります。

削皮術が向いている方

• 小範囲～中範囲の浅いリストカット跡がある方
• 仕事・子育て中などの問題から、できるだけ早く傷跡の印象を変えたい方
• フラクショナルレーザーで効果が出なかった方

レーザー治療とスキンケア

レーザーによる傷跡治療は「クリニックでの治療」に加え、ご自宅での「スキンケア」が重要な役割を担っています。

当院ではレーザーで削った傷が治ったら、半年～1年程度ビタミンA・Cが高配合されたスキンケア化粧品「エンビロン®」を使用したケアを行っていただいております。エンビロン®は、やけどの処置後にも使用しており、傷跡の補修や色素沈着の予防に効果的です。

また、必要に応じてハイドロキノン（シミ取りクリーム）など色素沈着を予防するための塗り薬を使用することがあります。

※エンビロン製品は、当院では直接購入できません。エンビロンのオンラインショップよりご購入いただいております。ご購入の際、「マイクリニック・サロン」の選択項目がありますので、当院「きずときずあとのクリニック豊洲院」を選択して、ご登録いただく必要があります。当院にて患者さんごとに製品レベルの設定が必要であり、マイクリニック登録がない場合、一部製品がご購入いただけません。詳しくは、以下のお知らせをご確認ください。

◆エンビロンの今後の購入の仕方について

削皮術の治療手順

削皮術後の注意点

術後は以下の点に注意して、過ごしましょう。

• 手術当日は手術部分を濡らさないようにして、翌日～抜糸まではシャワー浴のみ可能
  ※手術部分以外は通常通り洗ってOK
• しっかり保湿
  乾燥するとかゆみが出ることがあるので、しっかり保湿をしてお肌の乾燥を防ぎましょう。
• 念入りな紫外線対策
  レーザー治療の主な合併症である、色素沈着の発生要因に「紫外線」があります。日焼け止めを小まめに塗ってケアしましょう。
• レーザー照射部位を強くこすらない・かさぶたを無理に剥がさない
  レーザー後のお肌は敏感です。照射部位をこすったり、かさぶたを無理に剥がしたりすると、メラニンの過剰生成が起こり、色素沈着を起こしやすくなります。
• 飲酒・運動・サウナなどは1週間くらい控える
  飲酒・運動・サウナなど体が温まったり代謝が上がったりする行為は、レーザー照射した部分の赤みを強くしてしまう可能性があります。念のため、施術1週間くらいは控えた方が良いでしょう。

削皮術の費用目安

リストカット跡・根性焼きの傷跡に対する削皮術は、病気などによる障害の治療ではなく、整容目的（身なりを整えること）の治療となるので、保険適応が認められておりません*1。

そのため、削皮術は「自由診療（自費）」となります。

*1（参考）形成外科と健康保険｜日本形成外科学会

当院で行う削皮術の費用目安（税込み）は、以下の通りです。

※下記料金表に初診料・再診料および薬剤費用は含まれておりません。

削皮術【自由診療】

	料金
面状瘢痕 ～10㎠	￥110,000
面状瘢痕 ～25㎠	￥220,000
面状瘢痕 ～50㎠	￥385,000
面状瘢痕 ～100㎠	￥550,000

よくある質問

院長からひと言

削皮術は、手軽に傷跡の印象を変えることができる手術です。