本症例は30代後半の女性の方です。10代の頃にカミソリによる自傷行為を行い、前腕に複数のリストカット痕が残存していました。一部の傷跡は太く、過去に縫合処置を受けた既往もありました。その後、傷跡の改善を目的としてレーザー治療を複数回受けていましたが、十分な効果は得られず、特に夏場に腕を露出できないことが大きな悩みとなっていました。
診察では、太さのある線状のリストカット痕が複数認められ、成熟瘢痕の状態でした。これまでの治療経過を踏まえると、レーザー治療によるさらなる改善は難しいと判断し、患者さんの希望もあり戻し植皮術を選択しました。
患者さんは遠方在住でしたが、事前診察で予定を決めて、その後再度来ていただき手術を行い、術後は一泊入院のうえ翌日に状態を確認しました。問題がないことを確認した後は一度帰宅していただき、抜糸は術後2週間で来院して行いました。その後の経過観察は、必要に応じて来院とオンライン診療を併用して行っています。戻し植皮術は合併症が少なく経過が安定しているため、遠方の患者さんにとっても受けやすい手術であると考えられます。
術後経過は良好で、明らかな合併症は認めませんでした。患者さんは術後、徐々に腕を露出することに挑戦しており、当初はメイクやファンデーションテープを使用しながら生活されていました。特に、ファンデーションテープが貼りやすくなったことを実感され、術後約半年間はそれを活用しながら過ごされていました。
その後、傷跡が落ち着くにつれて他人の視線が気にならなくなり、術後約1年の時点では、腕を出す服装も気にせず選べるようになりました。「前向きな気持ちになれた」との言葉も聞かれ、生活の質の向上が得られた症例です。