この患者様は24歳の男性で、胸部のニキビ跡に生じたケロイドを主訴に来院されました。発症から数年経過しており、赤みや隆起に加えて痛み・かゆみも強く、既往として不定期にステロイド注射やエクラープラスターを使用されていましたが、効果が一時的で再燃を繰り返していました。ケロイド体質が明確であるため、断続的な治療では改善が難しく、計画的かつ持続的な治療プログラムを設定しました。初期には炎症を鎮静させる目的でロングパルスNd:YAGレーザーを中心に施行し、必要に応じてケナコルト注射を併用しました。また、筋緊張と張力の緩和を目的にボトックス注射を行い、自宅では毎日エクラープラスターを貼るよう指導しました。治療を毎月継続することで、まず痛みと痒みが軽減し、続いて硬さが徐々に改善。1年経過時点では赤みと隆起が大幅に減少し、外観・自覚症状ともに良好な経過を示しました。ケロイド治療は時間と根気を要しますが、継続的なレーザー照射と在宅ケアの併用が改善の鍵となります。現在も再発防止を目的にメンテナンス治療を継続しています。