初診時の診察では、複数部位に線状のリストカット痕が存在していましたが、特に前腕の傷跡が目立ち、患者さんご自身も最も気にされている部位でした。傷跡の性状としては成熟瘢痕であり、長期間経過していることから、レーザー治療による大きな改善は期待しにくいと判断しました。
患者さんは、見た目の印象を大きく変える治療を希望されており、十分な説明と相談のうえで、前腕のリストカット痕に対して戻し植皮術を選択しました。戻し植皮術では、線状で視認性の高い傷跡を含む皮膚を切除し、皮膚の向きを変えて戻すことで、傷跡の印象を変えることを目的としています。本症例では、範囲を前腕に限定し、周囲皮膚とのなじみを重視した手術を行いました。
術後経過は順調で、明らかな合併症は認めませんでした。時間の経過とともに傷跡は落ち着き、質感や色調も周囲皮膚になじんでいきました。術後約1年の時点では、患者さん自身が「腕を出すことに抵抗がなくなった」と感じるまでに改善し、長年抱えていた悩みは大きく軽減しました。
本症例は、複数部位にリストカット痕を有する患者さんにおいても、悩みの中心となる部位を選択して戻し植皮術を行うことで、生活の質の改善につながることを示す一例です。