30代女性。眉毛上部の皮膚切除（いわゆる眉上切開術）後の瘢痕を主訴に当院を受診されました。眉上切開術は、上まぶたの開きを改善し目元を明るく見せる目的や、額を狭く見せる美容的効果を狙って行われる形成術の一つです。一般的には安全で、ケロイドや肥厚性瘢痕を生じることは稀ですが、**白色瘢痕（hypopigmented scar）**として目立つことが課題となる場合があります。
本症例も、眉毛上縁に沿って約6cmの線状瘢痕を認め、平坦で炎症反応はないものの、周囲皮膚との色調差によって視覚的に目立つ状態でした。術創はデザイン上、眉毛の生え際に沿って配置されていましたが、個人差により眉毛の密度や毛流方向の違いから、完全に隠しきれないケースがあります。特に白い瘢痕はメラニンが欠損しており、自然な再着色は困難です。
治療方針として、まずフラクショナルレーザーによる皮膚リモデリングを検討しました。微細な熱刺激を与えることで瘢痕部の凹凸を滑らかにし、光の反射を分散させて“ぼかし効果”を得ることができます。ただし、本症例のように完全に平坦で色素欠損が主体の瘢痕では、フラクショナルレーザー単独では十分な改善が得られないこともあります。
そのため、より審美的な改善を目的として**アートメイク（医療用色素注入法）**を提案しました。アートメイクは、瘢痕部分に眉毛と近似した色調の色素を微細針で注入し、周囲と自然に馴染ませることでカモフラージュ効果を得る方法です。特に白く平坦な瘢痕に対しては、最も実用的かつ自然な改善法といえます。施術は複数回（通常2〜3回）行うことで色素の定着を高め、色調の安定を図ります。
本症例では、瘢痕が成熟しており、アートメイク適応として最も良い時期でした。施術後は日常生活上も目立ちにくくなり、審美的満足度の向上が期待されます。今後は色素の定着を確認しながら、必要に応じてフラクショナルレーザーによる質感調整を併用していく予定です。